CARTELLA CLINICA

RICHIESTA E RILASCIO COPIA DELLA CARTELLA CLINICA

Nella cartella clinica sono raccolte e riportate le informazioni relative all’anamnesi, all’obiettività clinica, ai procedimenti diagnostici e alla terapia effettuata durante il ricovero. Rappresenta il documento ufficiale del ricovero, viene compilata dal medico curante ed è completata dalla cartella di assistenza infermieristica, di competenza degli infermieri professionali, e dalle schede relative alle attività psicoterapeutiche.

Responsabili della cartella clinica sono il Primario e, per quanto di loro competenza, i medici del reparto (art.7 D.P.R. n°128 del 27 marzo 1969).

Il Direttore Sanitario, responsabile dell’archivio delle cartelle cliniche, ne rilascia copia al paziente stesso o agli aventi diritto (art.5 dello stesso decreto). 

Copia della cartella clinica può essere richiesta compilando il modulo presso l’Accettazione–Segreteria, oppure inviando per posta una richiesta con ragioni motivate, ai sensi della legge sull’autocertificazione. La copia della cartella clinica può essere ritirata dal diretto interessato, da altra persona che presenti una delega scritta, da altra persona avente diritto (es. persona esercente la patria potestà, tutore, curatore, medico curante…), oppure direttamente inviata a domicilio con pagamento in contrassegno.

L’intera documentazione è a disposizione del paziente entro 45 giorni dalla presentazione della richiesta, salvo particolari situazioni o difficoltà operative. La stessa procedura è prevista per i referti degli esami diagnostici ed eventuali copie richieste in sede successiva.